职业暴露是指由于职业关系而暴露在危险因素中,从而有可能损害健康或危及生命的情况。在医疗领域,职业暴露主要是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中,接触有毒、有害物质或传染病病原体,从而损害健康或危及生命的一类情况。
什么是职业暴露?
具体来说,职业暴露可以分为以下几种类型:
• 感染性职业暴露:指细菌、病毒、支原体等微生物对机体的伤害,常见的有肝炎病毒、艾滋病病毒、冠状病毒等,主要通过呼吸道和血液感染。
• 放射性职业暴露:涉及放射性物质,可能导致皮肤红斑、脱屑、骨髓抑制、器官萎缩、白内障及不孕不育等非随机效应,以及致癌作用和遗传效应等随机效应。
• 化学性职业暴露:例如过氧乙酸、甲醛、含氯消毒剂等,可通过皮肤、眼睛以及呼吸道等途径对医务人员造成伤害。
• 其他职业暴露:包括物理因素暴露(如高温、噪音和振动等)、机械性损伤、心理因素暴露(如工作压力、职业紧张等)以及由特定工作环境或条件引起的其他健康问题。职业暴露的途径主要包括经皮损伤(针刺、利器损伤)、经黏膜(眼、口、鼻)、经不完整皮肤(裂开、溃疡、擦伤)。其中,针刺是职业暴露的最主要方式。常见的经血传播性疾病有HIV、HBV、HCV、梅毒等。预防职业暴露的措施包括但不限于:
• 标准预防:认定所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,接触这些物质时都需要进行隔离,采取有效防护措施。
• 个人防护用品的使用:包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等。
• 安全操作规范:如正确处理锐器、避免徒手回套针帽、使用后立即将针头等放入利器盒内等。职业暴露的管理和预防是医疗卫生机构需要重点关注的问题,以保护医务人员的健康和安全。
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